Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest chorobą przewlekłą, trudną do leczenia. Biorąc pod uwagę jego przewlekły, nawracający przebieg, leczenie musi: Poniedziałek, Maj 22, 2023 Na początku warto wyjaśnić, co to znaczy skóra atopowa. Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest przewlekłą chorobą z nawracającymi zaostrzeniami, charakteryzującą się występowaniem zmian skórnych z uporczywym świądem, w wielu przypadkach towarzyszącą astmie oskrzelowej lub alergicznemu zapaleniu błony śluzowej nosa czy spojówek. Wydaje się, że atopowe zapalenie skóry u psów jest spowodowane czynnikami wewnętrznymi lub właściwymi dla samego zwierzęcia, a także czynnikami zewnętrznymi. Dlatego suma tych wariantów i różna presja, jaką może wywierać każdy z czynników, spowoduje, że choroba przejawi się w większym lub mniejszym stopniu u zwierzęcia. Jeżeli dotknęło nas łojotokowe zapalenie skóry, szampon zawierający biolin na pewno nam pomoże. Biolin wspomaga wzrost zdrowego mikrobiomu skóry, tym samym pozwala utrzymać w ryzach drobnoustroje chorobotwórcze i zmniejszyć stany zapalne. Ponadto wykazuje łagodne działanie nawilżające. Pantenol. Objawy łojotokowego zapalenia skóry. Objawy łojotokowego zapalenia skóry mogą się różnić u każdej osoby, ale najczęściej występujące to: łuszczenie skóry, rumień i/lub czerwone plamy na skórze, świąd skóry w miejscu występowania zmian, tłuste łuski. Objawy najczęściej są widoczne na skórze głowy, brwiach, uszach Chociaż atopowe zapalenie skóry i łuszczyca to dwie różne choroby, wykazują one pewne podobieństwa. W obu dochodzi do reakcji układu odpornościowego i manifestują się one na skórze. Obie można postrzegać jako dysfunkcje bariery skórnej i obu towarzyszą stany zapalne. Obie stwarzają lub zwiększają ryzyko infekcji czy depresji. . Wybierając odpowiedni krem na atopowe zapalenie skóry, upewnij się, że jego formuła jest bezpieczna dla skóry podrażnionej, wrażliwej i alergicznej. Skóra atopowa potrzebuje przede wszystkim ukojenia i wyciszenia. Najlepsze działanie wykazują substancje natłuszczające i nawilżające, które nie tylko łagodzą objawy atopii, ale też będą wspomagać naturalną odbudowę odporności skóry. Przeanalizowaliśmy składy najpopularniejszych kosmetyków przeznaczonych do codziennej pielęgnacji skóry atopowej i wybraliśmy nasze TOP 10. Sprawdź nasz ranking i wybierz dobry krem na atopowe zapalenie skóry, który powinien się znaleźć na Twojej półce. spis treści I Miejsce Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin II Miejsce Aderma Exomega Control – Emolinetowy krem na atopowe zapalenie skóry III Miejsce Uriage Xémose Krem na atopowe zapalenie skóry IV Miejsce CutisHelp E Krem konopny na dzień V Miejsce Bioderma Atoderm Nutritive VI Miejsce Cetaphil Moisturizing Night Cream VII Miejsce Oillan Balance Multilipidowy krem do twarzy VIII Miejsce SVR Hydraliane Extra Riche Balsam intensywnie nawilżający do twarzy IX Miejsce Iwostin Purritin Rehydrin X Miejsce Jowaé Gel Vitaminé Hydratant Énergisant Ranking kremów do skóry atopowej Miejsce 1 Natłuszczający balsam do skóry atopowej Atopicin Nasza ocena: 10/10 Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin Dermokosmetyk przeznaczony do codziennej pielęgnacji skóry z atopowym zapaleniem. Bezpieczny dla dorosłych i dzieci. Krem jest częścią zestawu linii dermokosmetyków Atopicin przeznaczonych do kompleksowej pielęgnacji twarzy i ciała. W skład zestawu wchodzi: szampon (200 ml) balsam do mycia ciała (200 ml) balsam natłuszczający do ciała (500 ml) krem na dzień (50ml) krem na noc (50ml) krem pod oczy i na powieki (15ml) mazidło do suchej skóry (200ml) olejek myjący do twarzy (100ml) Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Olej konopny – regeneruje uszkodzenia i działa przeciwstarzeniowo. Olej ze słodkich migdałów – wspomaga oczyszczanie skóry z martwych komórek. Olej z glistnika – wykazuje działanie przeciwzapalne, przeciwbakteryjne. Ekstrakt z lukrecji – wzmacnia skórę, uodparnia ją działanie czynników zewnętrznych. Witamina E – przeciwutleniacz o silnych właściwościach przeciwstarzeniowych. Bisabolol – skutecznie łagodzi świąd, podrażnienia i przyspiesza gojenie ran. Posiada neutralne pH, może więc być stosowany również do skóry wrażliwej i alergicznej. Łagodzi objawy atopii, wyciszając stany zapalne. Koi podrażnienia i zaczerwienienie. Poprawia elastyczność, napięcie i jędrność skóry. Działa przeciwzmarszczkowo. Wspomaga regenerację naskórka. Przywraca skórze odpowiedni poziom nawilżenia. Miejsce 2 Aderma Exomega Control Nasza ocena: 9,5/10 Aderma Exomega Control Emolientowy krem na atopowe zapalenie skóry przeznaczony dla dorosłych, dzieci i niemowląt. Natychmiast przynosi ulgę w objawach atopii i wspiera wyciszanie przebiegu schorzenia. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Ekstrakt z owsa – wycisza zmiany atopowe, łagodzi podrażnienia. Gliceryna – nawilża, chroni przed utratą wilgoci. Niacynamid – działa przeciwzapalnie, kojąco, wzmacniająco. Olej z wiesiołka – nawilża, regeneruje, łagodzi świąd i pieczenie. Łagodzi uczucie ściągnięcia i przesuszenie. Koi podrażnienia i zaczerwienienia. Niweluje świąd. Nawilża, natłuszcza i chroni. Miejsce 3 Uriage Xémose Nasza ocena: 9/10 Uriage Xémose Krem na atopowe zapalenie twarzy przeznaczony dla dorosłych i niemowląt od 1 miesiąca życia. Bezpieczny dla skóry podrażnionej i wrażliwej. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Woda termalna Uriage – koi, wycisza i łagodzi podrażnienia. Kompleks TLR2-Regul – wzmacnia naturalną odporność skóry. Kompleks Cerasterol 2F – odbudowuje i wzmacnia skórę. Kompleks Chronoxine – koi i łagodzi podrażnienia. Nawilża i zmiękcza skórę. Redukuje problem przesuszenia i nadmiernego łuszczenia. Dogłębnie odżywia. Nadaje skórze zdrową elastyczność i jędrność. Miejsce 4 CutisHelp E Krem konopny na dzień Nasza ocena: 8,5/10 CutisHelp E Krem konopny na dzień Dermokosmetyk przeznaczony do pielęgnacji skóry atopowej i borykającej się z egzemą. Skutecznie łagodzi objawy schorzenia. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Olej konopny – dostarcza skórze kwasów omega 3-6-9, łagodzi podrażnienia i zaczerwienienie skóry. Ekstrakt z rumianku – działa antyseptycznie, łagodząco i kojąco. Bielony wosk pszczeli – działa przeciwzapalne, przeciwświądowo. Gliceryna – nawilża, chroni przed utratą wilgoci. Wiąże wodę w naskórku zapobiegać przesuszeniom. Odbudowuje uszkodzenia i ubytki w skórze. Łagodzi objawy atopii. Zmniejsza problem łuszczenia naskórka. Miejsce 5 Bioderma Atoderm Nutritive Nasza ocena: 8/10 Bioderma Atoderm Nutritive Odżywczy krem do skóry suchej, bardzo suchej i atopowej. Przywraca równowagę hydrolipidową skóry. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Masło shea – regeneruje, odżywia. Wyciąg z awokado – wspiera procesy naprawcze skóry. Wazelina – chroni przed utratą wilgoci. Gliceryna – nawilża, niweluje przesuszenie. Odżywia i nawilża. Koi podrażnienia. Zapobiega utracie wilgoci. Wspomaga regenerację. Miejsce 6 Cetaphil Moisturizing Night Cream Nasza ocena: 7/10 Cetaphil Moisturizing Night Cream Krem nawilżający z kwasem hialuronowym, do codziennej pielęgnacji skóry atopowej. Bezpieczny dla skóry wrażliwej. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Gliceryna – chroni przed utratą wilgoci. Hydrolizowany kwas hialuronowy – wzmacnia barierę ochronną skóry. Wyciąg z szanty zwyczajnej – oczyszcza, odkaża. Oliwa z oliwek – łagodzi świąd i podrażnienia, działa antyseptycznie. Dogłębnie nawilża i redukuje problem przesuszenia. Dostarcza skórze witaminy A, C, E. Ma hipoalergiczną formułę. Wzmacnia, uelastycznia i ujędrnia. Miejsce 7 Oillan Balance Multilipidowy krem do twarzy Nasza ocena: 6,5/10 Oillan Balance Multilipidowy krem do twarzy Krem przeznaczony do łagodzenia objawów AZS i innych schorzeń dermatologicznych skóry. Może być stosowany w trakcie kuracji lub po zabiegach. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Olej arganowy – wspomaga odbudowę naskórka, poprawia elastyczność. Olej z dzikiej róży – wzmacnia odporność, działa przeciwstarzeniowo. Prowitamina B5 – łagodzi i koi podrażnienia. Masło shea – wzmacnia naturalną odporność skóry, regeneruje. Wzmacnia naturalną barierę ochronną skóry. Regeneruje i odbudowuje. Łagodzi podrażnienia i zaczerwienienia. Poprawia elastyczność i jędrność skóry. Miejsce 8 SVR Hydraliane Extra Riche Nasza ocena: 6/10 SVR Hydraliane Extra Riche Balsam intensywnie nawilżający do pielęgnacji twarzy ze skórą wrażliwą, suchą, odwodnioną. Hypoalergiczna formuła jest bezpieczna również dla skóry atopowej i alergicznej. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Hydrofilowe cukry – zapewniają długotrwałe i efektywne nawilżenie skóry. Fizjoadaptowalna Woda – intensywnie nawilża i koi. Masło shea – regeneruje, odżywia, chroni i wzmacnia skórę. Niweluje uczucie ściągnięcia i przesuszenia. Przywraca odpowiedni poziom nawilżenia skóry. Zmiękcza, poprawia elastyczność i jędrność. Miejsce 9 Iwostin Purritin Rehydrin Nasza ocena: 5,5/10 Iwostin Purritin Rehydrin Krem przywracający nawilżenie, przeznaczony do codziennej pielęgnacji. Może być stosowany podczas kuracji dermatologicznych. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku AquqJuve Q Mix – chroni przed utratą wilgoci. Skwalan roślinny – zmiękcza i nawadnia. Alantoina – łagodzi, koi, zmiękcza. Ceramidy – odbudowują ubytki w skórze, działają przeciwstarzeniowo. Dogłębnie nawilża i redukuje przesuszenia. Poprawia jędrność i elastyczność. Miejsce 10 Jowaé Gel Vitaminé Hydratant Énergisant Nasza ocena: 5,5/10 Jowaé Gel Vitaminé Hydratant Énergisant Krem witaminowy w postaci żelowej przeznaczony do codziennej pielęgnacji skóry odwodnionej, suchej, wrażliwej. Wybrane składniki aktywne Zalety kosmetyku Kumkwat – dostarcza skórze witaminy C, działa przeciwstarzeniowo, przeciwzapalnie i wzmacniająco. Antyoksydacyjne Lumifenole – zapobiegają utracie wilgoci ze skóry. Kofeina – stymuluje mikrokrążenie w skórze, dotlenia, wzmacnia skórę. Energetyczny zastrzyk witamin dla odwodnionej i przesuszonej skóry. Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin posiada właściwości silnie nawilżające, odżywcze i natłuszczające. Dermokosmetyk natychmiast łagodzi przesuszenia i podrażnienia. Zawarte w nim naturalne substancje aktywne, wspierają skórę w regeneracji i procesach odbudowy. Wskazaniem do stosowania kremu Atopicin jest skóra atopowa, ale także przesuszona, sucha, odwodniona. Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin może być stosowany samodzielnie, jako krok uzupełniający leczniczą kurację lub profilaktycznie. Kosmetyk przekonuje prostym składem, z dużą przewagą składników roślinnych, delikatną formułą i neutralnym pH, co jest szczególnie ważne przy pielęgnacji skóry z atopią. Krem do skóry atopowej Atopicin jest emolientem, którego zadaniem jest łagodzenie podrażnień i wsparcie w procesach regeneracji i odbudowie skóry. Kompozycja składników roślinnych ma działanie barierowe. Dzięki temu po aplikacji, kosmetyk pełni funkcję ochrony przed szkodliwym działaniem czynników zewnętrznych – Marcin Bielonko, członek zarządu Farmacia Verde – producenta naturalnych kosmetyków. - Marcin Bielonko, członek zarządu Farmacia Verde – producenta naturalnych kosmetyków. Co o kremie na atopowe zapalenie skóry Atopicin mówią testerki kosmetyku? Krem do atopowej skóry Atopicin stosuję do łagodzenia przebiegu atopii. Skóra natychmiast po aplikacji jest ukojona, a ja odczuwam ulgę w pieczeniu, swędzeniu i podrażnieniu skóry twarzy – Ania z Koszalina. Krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin stosuję codziennie od kilku tygodni. Widzę ogromną poprawę w jakości skóry, która jest nawilżona, pozbawiona przesuszeń i odżywiona. Krem dobrze współgra z makijażem – Karolina z Krakowa. Atopowe zapalenie skóry jest schorzeniem w dużym stopniu uwarunkowanym genetycznie. Nie ma na niego skutecznego leku, dlatego terapia ma działanie objawowe. Bardzo duże znaczenie w przebiegu atopii ma rodzaj i jakość stosowanych codziennie kosmetyków myjących i pielęgnacyjnych. Nasz wybór powinien celować w specjalistyczne emolienty, których składy tworzą kompozycje substancji przeciwzapalnych, nawilżających, odżywczych, regenerujących i kojących. Osoby z atopią powinny unikać ogólnodostępnych środków myjących, z uwagi na zawarte w nich detergenty. Kompleksowe rozwiązanie w oczyszczaniu i pielęgnacji skóry znajdziemy w propozycji dermokosmetyków Atopicin - mówi Pani Justyna Masal-Ochotny, kosmetolog FAQ – krem na azs 1. Czym są emolienty? Emolienty to substancje tłuszczowe, które odbudowują płaszcz hydro-lipidowy skóry, chronią przed utratą wilgoci i wzmacniają naturalną odporność skóry. Przykładem emolientu jest krem na atopowe zapalenie skóry Atopicin. 2. Czy każdy krem na atopowe zapalenie skóry może aplikowany również na skórę dziecka? Nie. Wybierając krem na atopowe zapalenie skóry dziecka należy upewnić się, czy producent zawarł taką informację lub skład kosmetyku skonsultować z lekarzem bądź farmaceutą. 3. Jakich składników nie powinien zawierać krem na atopowe zapalenie skóry? Kremy na atopowe zapalenie skóry nie powinny zawierać w składzie substancji barwiących i zapachowych. Działają one drażniąco i mogą zaostrzać objawy atopii. Bibliografia 1. 1 Urban E., Dermatologia. Diagnostyka różnicowa, 2014 2. Śpila B., Jazienicka I., Pucuła J., Analiza czynników psychogennych u chorych na schorzenia skóry, 2004 3. Reich A., Wójcik-Maciejewicz A., Słomiński Stress and the skin, 2010 4. Nusgens Humbert P., Rougier A., Zewnętrzne zastosowanie witaminy C, 2002 5. Dylewska – Grzelakowska J., Kosmetyka stosowana,1999 [quote] Atopowe zapalenie skóry – wskazówki! Co to jest AZS? Atopia: genetycznie uwarunkowana skłonność organizmu do nadmiernego reagowania na czynniki zewnętrzne. Atopia może dotyczyć różnych okolic ciała: skóry, spojówek lub błon śluzowych nosa. Atopowe zapalenie skóry (egzema atopowa): Atopowe zapalenie skóry (AZS) należy do schorzeń dermatologicznych, lecz choć występuje na skórze jest objawem atopii, czyli wyrazem patologicznej reakcji immunologicznej. Przebycie AZS w dzieciństwie może być sygnałem o zwiększonej predyspozycji do zachorowania na inne cięższe postaci atopii. Z badań statystycznych wynika, że 30% dzieci wyrasta z atopii, natomiast 25% chorych w późniejszym okresie życia może rozwinąć astmę atopową lub alergiczny nieżyt nosa. Pamiętając, że AZS jest objawem zaburzeń immunologicznych istotne jest zastosowanie środków prowadzących do jego regulacji (immunokorekcja). Konieczne jest również bezwzględne unikanie alergenu wywołującego odczyn chorobowy. Pojęcia “zapalenie skóry” oraz “egzema” często są stosowane zamiennie. Jeśli egzema (zapalenie) wywołana jest przez alergię, nazywana jest egzemą atopową (atopowym zapaleniem skóry, AZS, atopic dermatitis). Skóra objęta zapaleniem staje się sucha, zaczerwieniona, podrażniona, często powstają łuszczące się płatki lub pęcherzyki. Pęcherzyki mogą się sączyć, tworząc strupy, lub pękać pozostawiając drobne ranki. Zapaleniu skóry zazwyczaj towarzyszy swędzenie, które jest jednym z najbardziej dokuczliwych doznań. Gdy trwa bez przerwy chore dziecko staje się pobudliwe i rozdrażnione. Sytuacja pogarsza się ze względu na zmęczenie i bezsenność (bardzo często świąd nasila się w nocy). Trwałe zmiany skórne w miejscach szczególnie widocznych (twarz, dłonie) sprawiają, że starsze dziecko czuje się oszpecone i onieśmielone, może unikać kontaktu z rówieśnikami. Bardzo potrzebne jest mu wsparcie ze strony rodziców lub opiekunów. Jeżeli AZS jest zaawansowane, konieczna jest współpraca nauczycieli (powinni być poinformowani o chorobie) z rodzicami dziecka. Główne objawy atopowego zapalenia skóry Choroba rozpoczyna się około drugiego, trzeciego miesiąca życia i może trwać przez całe życie (okresowo występuje zaostrzenie objawów oraz ich złagodzenie). 1. Suchość skóry, 2. Zaczerwienienie 3. Swędzenie 4. Pękanie skóry Zmiany najczęściej lokalizują się na zgięciach łokciowych, kolanowych, na twarzy i szyi. Skóra dzieci chorych na AZS jest wrażliwa na działanie alergenów (pyłki, roztocza, sierść, pierze). Reakcje alergiczne mogą też wywoływać pokarmy np.: jaja, mleko krowie, owoce cytrusowe. Czynniki te wywołują podrażnienie i zapalenie skóry prowadzące do zniszczenia płaszcza hydrolipidowego skóry. Jeżeli płaszcz hydrolipidowy skóry jest zniszczony dochodzi do zwiększonej utraty wody przez skórę i tym samym do nadmiernego wysuszenia skóry. Sucha skóra łatwo ulega uszkodzeniom. Sprzyja to wnikaniu szkodliwych czynników, które mogą zaostrzyć przebieg choroby. Zasady postępowania przy atopowym zapaleniu skóry Niestety nie znaleziono jak na razie jednego skutecznego leku, który pozwoliłby całkowicie wyleczyć atopowe zapalenie skóry. Warto jednak stosować się do zaleceń, które sprawiają, że objawy będę minimalne i nie tak bardzo uciążliwe. 1. Odpowiednia pielęgnacja skóry, codzienne i regularne jej nawilżanie i natłuszczanie. W pielęgnacji skóry atopowej stosowane są emolienty – natłuszczające substancje, przywracające skórze funkcję naturalnej bariery. Emolienty mogą mieć różną postać: emulsji, płynu do kąpieli, żelu pod prysznic, kremu lub mydła. Emolienty odtwarzają płaszcz lipidowy skóry, zapobiegają utracie wody, powodują wzrost jej elastyczności i zmniejszają uczucie swędzenia. Najczęściej dla skóry atopowej polecane są emolienty zbudowane na bazie olejów mineralnych. Ważne jest aby kosmetyki nie wywoływały podrażnień i alergii. Przed kupieniem nowego kosmetyku warto poprosić o jego próbki i przekonać się czy kosmetyk nie powoduje podrażnień. Ważne jest aby kosmetyki nie powodowały zatykania porów skóry. Także ryzyko wywołania podrażnień, reakcji alergicznych i trądziku kosmetycznego powinno być jak najbardziej ograniczone. 2. Ograniczenie populacji gronkowca złocistego (przerwanie tzw. błędnego koła AZS). U 80% pacjentów stwierdza się, że obecność gronkowca złocistego jest przyczyną nasilenia zmian. Błędne koło AZS to zespół współistniejących ze sobą objawów choroby, które zaostrzają przebieg choroby. Dotyczy to tylko niektórych pacjentów. Takich, u których w wyniku uporczywego swędzenia skóry i ciągłego jej rozdrapywania dochodzi do powstania ognisk sączących zasiedlanych przez gronkowca złocistego. Gronkowiec pobudza organizm do wytworzenia substancji tzw. mediatorów zapalenia. Najważniejszy z nich – histamina – zwiększa uczucie świądu i błędne koło się zamyka. Aby przerwać błędne koło AZS trzeba zlikwidować jego dwie przyczyny – świąd i gronkowca złocistego. Polecane są emolienty z dodatkiem antyseptyków (chlorek benzalkoniowy i triclosan),które ograniczają liczbę znajdujących się na skórze bakterii. 3. Infekcje bakteryjne i grzybicze Uszkodzona skóra jest podatna na infekcje. Ryzyko zakażeń zwiększa się wskutek drapania, przez które można przenieść na skórę drobnoustroje wywołujące infekcję. Wtórne zakażenia bakteryjne leczy się antybiotykami w kremie (czasem w połączeniu ze steroidami) – w cięższych przypadkach – w tabletkach. W razie wystąpienia infekcji grzybiczej podaje się leki (maści) przeciwgrzybicze. 4. Szybkie wyleczenie najbardziej dolegliwych objawów. Sterydy stosowane miejscowo: Kremy i maści steroidowe Leki kortykosteroidowe (często nazywane “sterydami”) w postaci kremów i maści są najpopularniejszymi środkami w leczeniu AZS. Są to steroidy działające miejscowo. Kremy te redukują ogniska zapalne, zmniejszają zaczerwienienie i obrzęk, łagodzą swędzenie i ułatwiają gojenie skóry. Choć są one niezwykle skuteczne w przypadku egzemy, stosując je należy zachować ostrożność. Preparaty te niszczą kolagen, składnik białkowy skóry właściwej, wskutek ich nadużywania skóra przedwcześnie się starzeje, staje się cieńsza, tworzą się zmarszczki i rozstępy. Nie wolno przedłużać zaleconego czasu leczenia. Sterydy stosowane niewłaściwie mogą także wywołać trądzik posterydowy, trudny do wyleczenia. Dlatego trzeba zawsze czytać ulotkę dołączoną do leku i słuchać zaleceń lekarza. Intensywne i długotrwałe stosowanie (zwłaszcza na dużych powierzchniach ciała) może doprowadzić do zaburzeń równowagi hormonalnej (steroidy absorbowane są przez skórę). Leki przeciwhistaminowe: Podaje się według wskazań lekarza – najczęściej na noc. Działają uspokajająco i zapewniają spokojny sen. Zmniejszają uczucie świądu. 5. Zapobieganie nawrotom choroby. Wpływ czynników środowiskowych musi być brany pod uwagę. Trzeba unikać wszelkich czynników, które mogą pogarszać stan skóry. Czynniki zaostrzające chorobę 1. Zakażenia powierzchni skóry drobnoustrojami. Najczęściej przebieg AZS zaostrzany jest przez bakterię zwaną gronkowcem złocistym. Obecność gronkowca złocistego jest jedną z przyczyn powstania błędnego koła AZS. 2. Tkaniny syntetyczne lub wełniane. Najlepsza jest odzież bawełniana. 3. Detergenty, mydła lub płyny do płukania. 4. Drażniące pokarmy. Owoce cytrusowe lub pomidory mogą zaostrzać egzemę wokół ust, która nasila się szczególnie pod wpływem oblizywania. Można się przed tym zabezpieczyć, smarując usta wazeliną 2-3 razy dziennie oraz przed posiłkami. 5. Dym papierosowy. W pomieszczeniach zamkniętych dym powoduje podrażnienie skóry. Całkowity zakaz palenia w domu jest najlepszym rozwiązaniem. 6. Koty i psy. Wszystkie zwierzęta futerkowe wywołują reakcję alergiczne u dzieci z egzemą. Jeżeli dziecko nie może się obejść bez zwierzątka, to niech to będzie złota rybka. 7. Roztocza kurzu domowego. Są to organizmy mikroskopijnych rozmiarów znajdujące się w kurzu domowym, materacach, dywanach i wielu innych miejscach. W kontakcie ze skórą pogarszają objaw egzemy. Wdychane z powietrzem, mogą sprowokować objawy astmy. Ilość roztoczy można zmniejszyć poprzez częste odkurzanie (najlepiej odkurzaczem wodnym), częste wycieranie kurzu oraz takie urządzanie mieszkania, by jak najmniej było miejsc, w których gromadzi się kurz (zasłony, stare materace, dywany, meble o wymyślnych kształtach). W przypadku stwierdzenia atopowego zapalenia skóry trzeba bardzo ostrożnie pielęgnować skórę. Stosowanie się do poniższych zaleceń pomoże poprawić stan skóry oraz zminimalizuje możliwość zakażeń. Zalecenia pielęgnacyjne dla osób z atopowym zapaleniem skóry (zalecenia dotyczą przede wszystkim dzieci, ale osoby dorosłe także powinny przestrzegać wielu podanych zaleceń): • ubieraj dziecko w przewiewne, bawełniane ubrania • kąp dziecko raz na 3-4 dni (nie mam na myśli zaprzestania mycia w ogóle) w letniej wodzie; kąpiel nie powinna być dłuższa niż 15 minut – chodzi o to, aby nie przesuszać dodatkowo skóry • do mycia dziecka używaj łagodnego mydła a najlepiej środków myjących przeznaczonych dla alergików (Oilatum, Balneum Hermal Plus, Der-med.,Linola); do kąpieli możesz dodać krochmalu (jeśli dziecko nie jest uczulone na ziemniaka), siemienia lnianego, płatków owsianych (jeśli dziecko nie jest uczulone na gluten) • po kąpieli osusz dokładnie skórę dziecka, ale nie pocieraj ręcznikiem tylko delikatnie przykładaj do ciała nawilżaj i natłuszczaj skórę dziecka po kąpieli (i nie tylko), najlepszy efekt nawilżający uzyskasz – smarując skórę zaraz po kąpieli (do 2-3 minut po osuszeniu). • paznokcie dziecka powinny być krótko obcięte • zapobiegaj stresowi u dziecka • utrzymuj w sypialni dziecka niską temperaturę (gdy jest za ciepło dziecko może się pocić, co wzmaga swędzenie) • utrzymuj w mieszkaniu temp. w okolicach 20 stopni C • unikaj gwałtownych zmian temperatur • staraj się aby skóra dziecka była jak najczęściej nawilżana, ale rób to w sposób delikatny i w miarę możliwości za zgodą dziecka – na dzień stosuj kremy, na noc maści (te ostatnie zwykle są bardziej tłuste i używane w dzień mogą powodować dyskomfort u malucha) • jeżeli stosujesz dietę eliminacyjną, koniecznie informuj dziecko, jakich potraw nie może spożywać – dzieci doskonale to zapamiętują; tłumacz dziecku dlaczego jego dieta różni się od diety innych ludzi (wbrew pozorom, dziecko nawet dwuletnie potrafi wiele rozumieć, co nie znaczy, że nie zdarzają się okresy załamania) • jeżeli dziecko jest uczulone na kurz, usuń z domu dywany, pluszaki i inne przedmioty mogące go gromadzić • płucz ubrania dziecka co najmniej dwukrotnie • jeżeli wygląd skóry dziecka pogarsza się w kontakcie z wodą (a nie jest to objaw uczulenia na środek myjący) – czasem dobre efekty daje przegotowywanie wody do mycia/kąpieli lub zainstalowanie urządzenia filtrującego • w ziołolecznictwie polecane jest stosowanie do kąpieli wywarów z rumianku, nagietka, orzecha włoskiego, jako skuteczna terapia przy problemach skórnych; zalecana jest jednak ostrożność w stosowaniu ziół – często się zdarza, że uczulają • bardzo skuteczne w działaniu na skórę atopową bywa słońce (choć też czasem uczula, trzeba pamiętać o jak najlepszej ochronie przeciwsłonecznej) • Pomocne mogą być pobyty nad morzem o dużym zasoleniu (jeśli na skórze są ranki – kontakt z taką wodą powoduje pieczenie – i terapia staje się niewykonalna) Kąpiele morskie wpływają na skórę z AZS bardzo korzystnie Natomiast chlor w basenie drażni skórę, żeby temu zapobiec, należy przed wejściem do basenu posmarować dziecko wazeliną. Dzieci z silną egzemą nie powinny korzystać z basenu. Po wyjściu z wody morskiej lub z basenu dziecko należy wykąpać z dodatkiem środka zmiękczającego, np. emulsja lub żel. W czasie pobytu na plaży najodpowiedniejsza dla dziecka jest luźna, bawełniana odzież. Przy bardzo dużych upałach można założyć dziecku wilgotną podkoszulkę, by schłodzić skórę i złagodzić swędzenie. • dzieci z AZS narażone są na późniejszy rozwój alergii wziewnej oraz astmy – oprócz skóry należy więc chronić drogi oddechowe i płuca – unikaj dymu tytoniowego • chroń dziecko przed zarażeniem wirusem opryszczki Zanim zastosujesz nowy środek: Nie ma dwóch identycznych przypadków alergii, nie ma również uniwersalnego środka dobrego dla wszystkich alergików. To, co pomaga w danym przypadku, może nie pomagać lub wręcz szkodzić w innym. Zachowaj szczególną ostrożność przy wprowadzaniu nowych środków pielęgnacyjnych: • smaruj małą powierzchnię skóry przez kilka dni i obserwuj reakcję • sprawdź skład produktu • upewnij się czy dziecko w przeszłości nie reagowało na któryś ze składników • nowe specyfiki wprowadzaj pojedynczo • nie łącz nowego środka do pielęgnacji z nowościami w diecie Kosmetyki medyczne mające zastosowanie w chorobach skóry: • SCHERING-PLOUGH o DIPROBASE – krem, maść Składniki zawarte w tej maści i kremie mają właściwości nawilżające i łagodzące dolegliwości w alergicznych i zapalnych schorzeniach skóry po zastosowanej kortykoterapii. Diprobase może być stosowany zarówno po zakończeniu terapii jak też w trakcie leczenia sterydami. • GLAXO WELLCOME o CUTIBAZA o DERMOBAZA Cutibaza to krem półtłusty, Dermobaza – tłusty. Oba polecane są do codziennej pielęgnacji skóry suchej i szczególnie wrażliwej. Zapewniają optymalne natłuszczenie, nawilżenie i ochronę przed wpływem niekorzystnych czynników zewnętrznych. Są bezzapachowe, szczególnie polecane dla skóry alergicznej. • YAMANOUCHI o LIPOBASE Tłusty krem o właściwościach zarówno kremu jak i maści. Działa nawilżająco i natłuszczająco, nie zatyka naturalnych porów skóry a więc nie powoduje powstawania zaskórników. Polecany do regeneracji skory alergicznej zniszczonej terapią sterydową jako farmakologicznie obojętny środek nawilżająco-natłuszczający • HERMAL o OPTIDERM Krem zawierający mocznik i polidokanol. Mocznik jest substancją naturalnie występującą w zdrowej skórze jako składnik utrzymujący prawidłową wilgotność. Jego zawartość w kremie Optiderm zwiększa zdolność wiązania wody przez warstwę rogową naskórka szczególnie w stanach nadmiernego wysuszenia. Polidokanol ma działanie przeciwświądowe i uśmierzające ból. Optiderm jest polecany jako środek uzupełniający leczenie chorób skóry przebiegających z suchością i świądem (AZS, wyprysk kontaktowy i długotrwałe leczenie schorzeń skórnych). Nie należy go stosować w przypadku zmian łuszczycowych i wysiękowych. o BALNEUM HERMAL o BALNEUM HERMAL PLUS o BALNEUM HERMAL F Są to preparaty natłuszczające skórę tworzą na niej mikropowłokę olejową, działają też złuszczająco i przeciwświądowo (szczególnie Balneum Hermal Plus, który zawiera dodatkowo polidokanol zwiększający efekt przeciwświądowy) o BALNEUM INTENSIF (płyn do mycia, krem) Działają natłuszczająco i utrzymują naturalną wilgotność skóry. Mają zastosowanie w celu odbudowy właściwej warstwy ochronnej skóry podrażnionej ze skłonnością do alergii. • DR AUGUST WOLFF GmbH & Co. o LINOLA – krem, krem tłusty Ma działanie natłuszczające i nawilżające skórę. Działa przeciwświądowo i przeciwzapalnie. Zawarty w kremie kwas linolowy przyspiesza proces gojenia i regeneracji skóry o LINOLA – olejek do kąpieli Ma zastosowanie jako preparat nawilżający i natłuszczający skórę o skłonnościach do suchości i łuskowatości. Preparat działając podczas ciepłej kąpieli głęboko wnika przez rozszerzone pory w skórę dając lepsze efekty działania. • SEBAMED o Bezmydlna kostka do mycia dla dzieci Delikatnie czyszcząca i nawilżająca. Zawiera wyjątkowo łagodne składniki nie uczulające dziecięcej skóry, o Bardzo delikatny krem dla dzieci Przeciwdziała infekcjom, zapaleniom i podrażnieniom. Tworzy tzw. kwaśny płaszcz ochronny na powierzchni skóry zapewniając jednocześnie jej prawidłowe oddychanie. • SVR LABORATORIES o Topialyse (krem i mleczko) To delikatne preparaty wspomagające w czasie i po zakończeniu leczenia sterydami. Przeznaczone dla skóry przesuszonej i atopowo zmienionej. Zawierają wyciąg z ogórecznika lekarskiego i witaminę E działające kojąco na zmienioną skórę oraz kwas mlekowy w celu odkażającym i dezynfekcyjnym o Xerial (10,30,50) To emulsje zawierające mocznik w różnych stężeniach. Działa on zmiękczająco na zgrubiałe warstwy naskórka, likwiduje tzw. rybią łuskę. Poza tym dodatek mocznika pomaga zachować skórze optymalną dla niej wilgotność. • LA ROCHE-POSAY o Toleriane(krem i mleczko) To preparaty przeznaczone dla skóry szczególnie wrażliwej, działające nawilżająco i natłuszczająco o Hydranorme Emulsja przeznaczona dla skóry szczególnie wysuszonej i wrażliwej, polecana przede wszystkim do pielęgnacji twarzy. Oba te preparaty znakomicie regenerują skórę po przebytej terapii sterydowej. • BOOTS HEALTHCARE o E-45 (emulsja do kąpieli, mleczko, krem) Zawiera specjalnie oczyszczoną parafinę, łagodzącą dolegliwości skóry suchej, spękanej, łuskowatej, skłonnej do alergii. • PERMAMED o Der-med Emulsja delikatnie natłuszczająca i oczyszczająca. Stosować ją można zamiast mydła do wrażliwej, suchej i zmienionej chorobowo skórze. • STIEFEL o Oilatum (mydło, żel do kąpieli, emulsja do kąpieli, krem) To kosmetyki lecznicze przeznaczone dla skóry łatwo ulegającej podrażnieniom, alergicznej i przesuszonej. • AVENE o Trixera Krem dla skóry suchej, łuszczącej się, atopowej. Dobrze wspomaga leczenie sterydami, przywracając skórze jej właściwe funkcje. • JOHNSON&JOHNSON o AVEENO proszek do kąpieli o działaniu łagodzącym zawierający płatki owsiane (niestety nie jest dostępny w Polsce ) [/quote]źródło:[Zobacz stronę] Miałam sama coś takiego sklecić -pójdę na łatwiznę- niestety chroniczny brak czasu nie pozwala na to przynajmniej w tej chwili…W miarę jak się rok akademicki skończy, jak przestaniemy chorować postaram się temat pociągnąć… A tak w międzyczasie moze komuś się przyda U osób z atopowym zapaleniem skóry najbardziej zewnętrzna warstwa skóry, tak zwany naskórek, nie funkcjonuje prawidłowo. Naskórek jest pierwszą barierą, oddzielającą organizm człowieka od środowiska. Nienaruszony chroni nas przed czynnikami drażniącymi, alergenami i mikrobami, aby nie wnikały do organizmu. U pacjentów chorych na atopowe zapalenie skóry komórki tworzące naskórek nie przylegają do siebie, co sprawia, że przez tę pierwszą barierę łatwo przechodzą w głąb skóry różne alergeny, które ją drażnią i wywołują reakcję zapalną. Czynnikami mogącymi stymulować rozwój atopowego zapalenia skóry są różne alergeny, jak: sierść zwierząt domowych, roztocza, pyłki, alergeny pokarmowe, jak: orzechy, ryby, skorupiaki, mleko, jaja, narażenie na mechaniczne drażnienie skóry (np. ubrania z szorstkiej wełny), substancje chemiczne, na przykład detergenty, konserwanty, dym tytoniowy. Zaostrzeniom sprzyjają również czynniki zapalenia skóry (AZS) w zależności od wiekuWiekWygląd i lokalizacja zmian skórnychdo 2. roku życiaCzerwone, łuszczące się i pokryte strupem plamy, grudki, pęcherzyki, nadżerki – na policzkach, czole, owłosionej skórze głowy, tylnych powierzchniach ramion i przednich powierzchniach nóg. „Lakierowane policzki”. Cienkie, matowe, łamliwe włosy. Obszar pieluszkowy jest zwykle rok życiaSucha skóra, czerwone plamy, grudki, strupy, zadrapania. Zajęte są doły łokciowe i podkolanowe, kark, grzbiety dłoni i stóp, wokół oczu i ust, tułów.>12. roku życia i dorośliWokół oczu i ust, na grzbietach dłoni, w górnej części ciała, na biodrach skóra staje się szorstka, zgrubiała i ciemna, mogą nawet powstać blizny z powtarzającego się drapania. Występują lśniące, przypominające polakierowane, atopowego zapalenia skóry (AZS)U większości osób z AZS pierwsze objawy choroby pojawiają się poniżej 5. roku życia. Na skórze widoczne są czerwone plamki i małe grudki. Częste jest łuszczenie się skóry i świąd, który nasila się w nocy. Drapanie się powoduje nadkażenie zmian skórnych, co może następnie zwiększać świąd. Ponadto u osób z atopowym zapaleniem skóry mogą występować: sucha, łuszcząca się skóra, zatkane mieszki włosowe powodujące rozwój małych grudek, zwiększone pobruzdowanie dłoni, dodatkowy fałd skórny pod okiem, ciemna skóra dookoła różnych osób atopowe zapalenie skóry może wyglądać inaczej, objawy tej choroby mogą również zmieniać się wraz z upływem czasu. Zwykle atopowe zapalenie skóry występuje w określonych miejscach ciała, w ciężkich przypadkach może zajmować większość powierzchni atopowego zapalenia skóry (AZS)Nie ma specyficznych testów używanych w diagnostyce atopowego zapalenia skóry. Diagnoza oparta jest na wywiadzie chorobowym i badaniu fizykalnym. Ponieważ u 70-80% chorych nasilenie zmian skórnych następuje pod wpływem określonych alergenów, wykonuje się specyficzne testy, aby ocenić, na co pacjent jest uczulony i potem wyeliminować ten alergen z atopowego zapalenia skóry opiera się na stwierdzeniu przynajmniej 3 z 4 następujących tzw. kryteriów dużych, do których należą: świąd skóry, zmiany skórne o typowym dla wieku wyglądzie i umiejscowieniu, przewlekły lub nawrotowy przebieg choroby oraz atopia u chorego lub w rodzinie. Ponadto, u większości chorych możemy zaobserwować kryteria mniejsze, wczesny początek pojawiania się zmian, dodatni wywiad atopowy osobniczy i / lub rodzinny, podwyższone stężenie immunoglobuliny E (IgE), dodatnie punktowe testy skórne z alergenami, suchość atopowego zapalenia skóry (AZS)Choroba ma przebieg przewlekły, z występującymi naprzemiennie okresami pogorszenia i poprawy kondycji skóry. Atopowego zapalenia skóry nie da się wyleczyć, ale objawy mogą być kontrolowane przez różne środki i leki. Czasem przez wiele lat nie występuje pogorszenie. Wybór właściwej metody leczenia zależy od wieku pacjenta oraz charakteru i rozległości zmian leczenia miejscowego i ogólnego niezwykle istotna jest również odpowiednia pielęgnacja atopowe zapalenie skóry jest chorobą przewlekłą, obecnie znanych jest wiele sposobów łagodzenia dolegliwości i skracania okresów zaostrzeń. Najważniejsze jest poznanie własnej choroby, ustalenie, co pomaga, a co szkodzi, aby w możliwie największym stopniu unikać zaostrzeń, zapobiegać rozwojowi powikłań i podnieść komfort pomaga w atopowym zapaleniu skóry?Nawilżanie skóry:emolienty – to kremy i maści nawilżające i chroniące skórę przed wysychaniem. Emolienty działają najskuteczniej, kiedy są nakładane zaraz po kąpieli. Należy je aplkikowac na skórę co najmniej 2 razy dziennie lub – krótkotrwała kąpiel, jak i prysznic pomaga nawilżyć i schłodzić skórę, co chwilowo przynosi ulgę i zmniejsza uczucie świądu. Do mycia najlepsze są środki myjące niezawierające mydła. Należy unikać gorącej i maści steroidoweNa zmiany skórne stosuje się zwykle miejscowo kremy i maści steroidowe, które mają różną siłę działania; najsłabsze są dostępne bez recepty. Takie leki są zwykle nakładane na skórę jeden do dwóch razy dziennie, jednakże powinny być one używane tylko w krótkich okresach, aby zapobiec ścieńczeniu i pimekrolimusInne leki– takrolimus i pimekrolimus – są lekami immunosupresyjnymi, używanymi we wrażliwych miejscach, takich, jak skóra twarzy, pachwiny. Mogą być również używane u dzieci nawet już powyżej 3. miesiaca życia (pimekrolimus).FototerapiaMoże efektywnie kontrolować objawy AZS, ale jest rekomendowana tylko u pacjentów z ciężkimi zmianami skórnymi, którzy nie odpowiadają na inne immunosupresyjneLeki immunosupresyjne stosowane ogólnie – w wybranych bardziej zaawansowanych postaciach choroby. Mogą jednak zwiększać ryzyko wystąpienia efektów ubocznych, w tym na złagodzenie swędzeniaKontrola świądu:doustne leki przeciwhistaminowe pomagają zmniejszyć świąd,mokre okłady pomagają nawilżyć skórę, zmniejszają świąd i podrażnienie,emolienty, które tworzą ochronny film na powierzchni skóry, bakteryjneW przypadku nadkażeń bakteryjnych konieczne jest leczenie miejscowe lub ogólne. Atopowe zapalenie skóry leczy się glikokortykosteroidami, lekami przeciwzapalnymi i światłem. Ale objawy AZS można też złagodzić tak zwanymi domowymi sposobami! Diagnoza potwierdzająca atopowe zapalenie skóry to naprawdę przykra wiadomość. Uciążliwe objawy tej choroby i jej nieuleczalność niejednego doprowadziły na skraj rozpaczy. Niektórzy próbują radzić sobie z symptomami AZS z pomocą lekarzy, stosując odpowiednie kosmetyki, popijając olej lniany lub mocząc się w roztworze nadmanganianu potasu... Tak czy inaczej, atopowego zapalenia skóry nie wolno pozostawiać samemu sobie! Fot.: iStock Atopowe zapalenie skóry – leczenieChoć AZS to choroba nieuleczalna, trzeba ją leczyć, a dokładnie – łagodzić jej objawy. I koniecznie należy to robić pod opieką lekarza! Dermatolodzy najczęściej zalecają pacjentom z atopowym zapaleniem skóry stosowanie glikokortykosteroidów oraz inhibitorów miejscowe glikokortykosteroidy działają: immunosupresyjnie, czyli spowalniają proces tworzenia się przeciwciał i komórek odpornościowych, przeciwzapalnie oraz antyproliferacyjnie, czyli hamują namnażanie się (podział) limfocytów. Gdy glikokortykosteroidy są przez pacjenta źle tolerowane, lekarz wymienia je na inhibitory kalcyneuryny. Działają one podobnie do glikokortykosteroidów, ale mogą być bezpiecznie podawane na wszystkie obszary skóry oraz stosowane przez długi czas. Są tak bezpieczne, że leczy się z ich pomocą nawet dzieci. Tymczasem glikokortykosteroidy mogą powodować ścieńczenie skóry, rozstępy lub trądzik chorym na AZS zaleca się stosować maści lub doustne leki przeciwzapalne (takrolimus i pimekrolimus) i przeciwhistaminowe (np. hydroksyzynę). W ciężkich postaciach atopowego zapalenia skóry wykorzystywane są także immunosupresanty, czyli przyjmowane doustnie leki hamujące nadmierną aktywność układu odpornościowego (np. cyklosporyna lub metotreksat). W walce z AZS wykorzystuje się też fototerapię – naświetlanie wąskopasmowym trakcie farmakologicznego leczenia atopowego zapalenia skóry pacjent musi pozostawać pod kontrolą lekarza! Regularnie musi być sprawdzany stan jego wątroby, nerek i krwi (w tym poziom elektrolitów). Atopowe zapalenie skóry – leczenie domoweOpieka dermatologa jest w leczeniu AZS niezbędna, ale można też walczyć z objawami tej choroby w domu. Przede wszystkim warto prowadzić jak najzdrowszy tryb życia – wysypiać się, zrezygnować z używek, przestrzegać odpowiedniej dla AZS diety i zminimalizować stres, który ma ogromny wpływ na przebieg atopowego zapalenia z AZS powinny unikać zwykłego mydła i zamiast niego używać do mycia kosmetyków nawilżających i natłuszczających, które wspomogą odbudowę naturalnego płaszcza hydrolipidowego skóry. W ich składzie warto szukać ciekłej parafiny, oleju arachidowego, po umyciu skóra powinna być nasmarowana natłuszczającym balsamem zawierającym na przykład lanolinę, olej lniany, oliwę z oliwek i ceramidy. Do pielęgnacji przy atopowym zapaleniu skóry można też używać dostępnej w aptekach maści szałwiowej lub oleju kokosowego. Objawy atopowego zapalenia skóry złagodzi kąpiel w krochmalu. Coraz popularniejszym sposobem na zmniejszenie świądu są także chłodne okłady lub mokre opatrunki (Wet Wraps Therapy). Skórę warto także wzmacniać od środka, stosując suplementy z witaminami E i także: Masz atopowe zapalenie skóry? Zacznij stosować kosmetyki z modnym CBD!Zdjęcie główne: iStock Atopowe zapalenie skóry (AZS) uznawane jest obecnie za chorobę cywilizacyjną, co oznacza, że niezależnie od czynników genetycznych i immunologicznych zaangażowanych w jej rozwój niezwykle ważną rolę w jego powstawaniu odgrywają czynniki środowiskowe, co w konsekwencji przyczynia się do istotnego wzrostu zachorowań. Atopowe zapalenie skóry jest definiowane jako przewlekła, nawrotowa i zapalna choroba skóry. Wyróżniamy dwa typy atopowego zapalenia skóry: alergiczny (IgE – zależny oraz IgE – niezależny, określany mianem alergii kontaktowej) oraz niealergiczny. Celem interwencji dietetycznej jest znalezienie źródłowej przyczyny, która generuje oraz nasila stan zapalny w organizmie, a także wyrównanie niedoborów składników mineralnych, które stwierdzamy na postawie analizy wyników badań laboratoryjnych pacjenta. Według Hanifina-Rajki dla rozpoznania AZS powinny być spełnione przynajmniej trzy kryteria duże (występowanie świądu, przewlekły i nawrotowy przebieg, charakterystyczna morfologia zmian i ich lokalizacja bądź osobniczy lub rodzinny wywiad atopowy) i co najmniej trzy kryteria małe ( suchość skóry, rybia łuska, natychmiastowe reakcje skórne, podwyższony poziom IgE całkowitego, wczesny wiek wystąpienia zmian, skłonność do nawrotowych zakażeń skóry, zacienienie wokół oczu czy zaostrzenie zmian po sytuacji stresowej). Świąd jest podstawowym objawem w AZS. Choroba ta w 60% przypadków rozpoczyna się w pierwszym roku życia, w 30% pomiędzy pierwszym a piątym rokiem życia, a jedynie w 20% przypadków po piątym roku życia (także u osób dorosłych). U części z nich AZS przechodzi w postać przewlekłą. U 80% pacjentów dotkniętych atopowym zapaleniem skóry dochodzi do samoistnej remisji około siódmego roku życia lub najpóźniej w okresie dojrzewania [5, 9]. W przebiegu AZS wyróżnia się trzy fazy choroby, zależne od wieku pacjenta: Faza niemowlęca i wczesnodziecięca (od trzeciego miesiąca życia do czwartego roku życia). Rozpoczyna się zazwyczaj w trzecim miesiącu życia. Jeśli zmiany skórne stwierdza się u młodszego dziecka, należy być ostrożnym w diagnozowaniu AZS, gdyż najczęściej jest to łojotokowe zapalenie skóry, które zazwyczaj przechodzi w stan remisji między trzecim a szóstym miesiącem życia. Pierwszymi objawami świadczącymi o występowaniu AZS są plamy rumieniowe, które mogą być pojedyncze lub zlewać się w większe powierzchnie. W tym wieku zmiany skórne mogą być zlokalizowane w różnych miejscach na skórze, najczęściej jednak widoczne są na policzkach. Objawom skórnym towarzyszy świąd. Trzymiesięczne niemowlę nie potrafi zlokalizować i celowo drapać swędzących miejsc. Świąd u tak małych dzieci objawia się rozdrażnieniem, zaburzeniami snu i/albo ograniczonym apetytem. Faza dziecięca (od czwartego do dwunastego roku życia). Atopowe zapalenie skóry może być kontynuacją pojawiających się wcześniej dolegliwości bądź uwidocznić się w tym okresie rozwoju dziecka. Pojawiają się charakterystyczne objawy w zgięciach łokciowych, kolanowych, w fałdzie szyjnym oraz na twarzy. Świąd jest dominującym objawem i skutkuje zaburzeniami snu, ogólnym rozdrażnieniem, zaburzeniami koncentracji, co ma istotny wpływ na funkcjonowanie dziecka w przedszkolu i szkole. Faza okresu dojrzewania i wieku dorosłego (po dwunastym roku życia). Dla tego okresu charakterystyczne jest nagłe zaczerwienienie skóry ze świądem, głównie w górnej części ciała – twarz, szyja oraz górna połowa klatki piersiowej. Za nasilenie zmian w głównej mierze odpowiedzialny jest stres emocjonalny. Na skutek długo trwającej choroby pojawiają się charakterystyczne zmiany: zasinienie wokół oczu (tzw. oczy szopa), dodatkowa fałda na dolnej powiece (fałd Dennie-Morgana), a na bocznych powierzchniach szyi przebarwienia o charakterze siateczki (objaw brudnej szyi) [5, 10]. Przyczyny AZS Wśród przyczyn rozwoju atopowego zapalenia skóry upatruje się równoczesnego nałożenia: komponenty genetycznej oraz wyzwalacza środowiskowego katalizującego kaskadę nieprawidłowej odpowiedzi ze strony układu immunologicznego. Czynnikami środowiskowymi są najczęściej: infekcje, stres oraz produkty spożywcze generujące reakcje alergiczne typu III (opóźnionego). Wyróżnia się następujące hipotezy rozwoju AZS:POLECAMY Predyspozycja genetyczna – choroba jest dziedziczona wielogenowo. W rodzinach atopowych w znacznym stopniu zwiększa się częstotliwość występowania AZS u dzieci (30–70%). Udowodniono również, że wpływ genów matczynych przewyższa wpływ genów ojcowskich. Nadprodukcja immunoglobuliny E (IgE) – u przeważającej liczby pacjentów stwierdza się podwyższony poziom tej immunoglobuliny, nawet do kilkunastu tysięcy IU/ml. Zaburzenia budowy bariery naskórkowej – niedobór filagryny, połączeń międzykomórkowych i ceramidów. U pacjentów, u których obserwuje się wskazane niedobory, przebieg AZS jest cięższy; Zakażenia drobnoustrojami – zaburzenia w budowie i funkcji naskórka pacjentów z AZS umożliwiają kolonizację skóry przez różnorodne drobnoustroje patogenne, które same w sobie mogą być dodatkowym źródłem alergenów lub nasilać stan zapalny skóry. Taką sytuację obserwuje się w przypadku infekcji szczepami gronkowca złocistego (Staphylococcus aureus). Autoimmunizacja – u wielu pacjentów z AZS wykrywa się również przeciwciała przeciwko białkom własnym organizmu, tzw. autoprzeciwciała, które mogą w znaczący sposób nasilać przebieg reakcji alergicznej. Część z tych przeciwciał powstaje podczas prawidłowej odpowiedzi w czasie infekcji i nie jest skierowana przeciw drobnoustrojom, lecz krzyżowo reaguje z białkami organizmu pacjenta. Oprócz wskazanych powyżej podstawowych przyczyn powstawania AZS należy wymienić również czynniki psychosomatyczne, związki chemiczne (detergenty, konserwanty czy barwniki żywnościowe), które mają istotny wpływ na przebieg już istniejącej choroby oraz zaburzenia w ilościowym składzie mikrobioty jelitowej [5, 6]. Skóra atopowa Skóra osób z AZS, określana jako atopowa, różni się budową od skóry osób zdrowych: obserwuje się niewystarczające dojrzewanie komórek naskórka (keratynocytów) i ich nieprawidłowy metabolizm. Zaburzona jest równowaga pomiędzy składnikami w skórze: cholesterolem, kwasami tłuszczowymi, ceramidami, a działanie gruczołów łojowych i potowych jest upośledzone. W związku z tym w naskórku jest zbyt mało tzw. naturalnego czynnika nawilżającego, odpowiadającego za odpowiednie uwodnienie skóry i jej kwasowe pH, w wyniku czego naskórek jest bardziej przepuszczalny dla alergenów zewnątrzpochodnych, łatwiej traci wodę, co dodatkowo wzmaga suchość skóry. W czasie zaostrzenia AZS skóra chorego jest objęta permanentnym stanem zapalnym, który zaostrza się pod wpływem trudnego do opanowania drapania ( Kosmetyki przeznaczone do pielęgnacji skóry atopowej powinny mieć prosty, a przy tym silnie nawilżający skład (ceramidy, lipidy, naturalny składnik nawilżający NMF), tak by mieć zdolność przenikania do warstwy lipidowej naskórka i tworzenia bariery ochronnej. W kosmetykach naturalnych warto szukać następujących składników aktywnych: olej z konopi siewnej, olej z ogórecznika, olej z wiesiołka (polecany również doustnie), olej jojoba, olej lniany, olej ze słodkich migdałów, olej ryżowy, olej szafranowy, olej bawełniany, olej brzoskwiniowy, mocznik, pantenol, alantoina, wosk pszczeli, aloes, masło shea, masło mango oraz wyciągi z nagietka, malwy czy rumianku. U moich pacjentów z AZS najczęściej sprawdzają się takie preparaty, jak: Dermilen, maść pielęgnacyjno-lecznicza SOS konopie, wiesiołek i ogórecznik oraz mydło konopne w kostce (firma Cashee), sól jodowo-bromowa (firma Mokosh), a dla dzieci preparaty firmy Baby Anthyllis. Rys. 1. Błędne koło atopowego zapalenia skóry [5] AZS jako choroba alergiczna Atopia to genetycznie uwarunkowany zespół zaburzeń układu odpornościowego, o czym świadczy występowanie chorób o tym podłożu u członków tej samej rodziny. Atopowy stan zapalny może rozwinąć się w różnych narządach, dlatego atopowa może być: pokrzywka, astma, nieżyt nosa, zapalenie spojówek, oskrzeli, gardła, uszu czy zatok. Pomimo że główną rolę odgrywa predyspozycja genetyczna, na pojawienie się i przebieg alergii atopowej znaczny wpływ mają czynniki środowiskowe. Alergia atopowa jest zawsze IgE-zależna, co oznacza, że w badaniu przesiewowym zaobserwujemy u pacjenta podwyższone miano tych immunoglobulin. Uczulić może niemal wszystko, co jest białkiem. Najczęstsze alergeny powietrznopochodne to pyłki roślin, zarodniki pleśni, roztocza kurzu domowego oraz naskórek zwierząt. Z kolei do alergenów pokarmowych najczęściej raportowanych u pacjentów z AZS zalicza się: białka mleka krowiego, białka jaja kurzego, pszenicę, soję, orzeszki ziemne, kakao, ryby, skorupiaki, owoce (szczególnie cytrusowe) oraz konserwanty, barwniki czy dodatki wzmacniające smak i zapach. Alergia to zdecydowanie szersze pojęcie. Poza alergią atopową występują mechanizmy alergiczne – alergia komórkowa, zależna od limfocytów T, oraz reakcja cytotoksyczna, a także reakcja przeciwko krążącym kompleksom immunologicznym. Należy pamiętać, że duża część alergii nie jest IgE-zależna (czyli atopowa). Jednym z przykładów alergii niezależnej od przeciwciał IgE jest skórna alergia kontaktowa. W odniesieniu do chorób o podłożu atopowym stosowane jest pojęcie „marsz alergiczny”. Przebieg chorób alergicznych w dzieciństwie zwykle charakteryzuje się następowaniem po sobie i zmianą objawów wraz z wiekiem – od alergii pokarmowej i AZS do alergicznego nieżytu nosa, zapalenia spojówek oraz astmy oskrzelowej. Jednocześnie zazwyczaj mija uczulenie na alergeny pokarmowe, a nasila się uczulenie na alergeny wziewne. Coraz częściej wskazuje się również na „odwrócony marsz alergiczny” (od alergicznego nieżytu nosa przez astmę atopową w dzieciństwie do AZS w wieku dorosłym) [3, 4, 5, 8]. Rys. 2. Wynik panelu pediatrycznego pięcioletniej pacjentki z AZS w mianie przeciwciał IgE wykonanego w Instytucie Mikroekologii Centrum Dietetyki Funkcjonalnej w Bydgoszczy Z praktyki dietetyka klinicznego oraz diagnosty laboratoryjnego odnotowuję w wynikach badań pacjentów z AZS: Obniżenie parametrów czerwonokrwinkowych, takich jak hemoglobina, hematokryt, średnia objętość krwinki czerwonej (MCV), poniżej dolnego zakresu wartości referencyjnych świadczących o niedoborze żelaza. Po zebraniu wnikliwego wywiadu kliniczno-żywieniowego warto wykonać status mikrobioty jelitowej ( badanie KyberKompaktPro w Instytucie Mikroekologii) oraz diagnostykę serologiczną w kierunku celiakii. Wzrost wartości odsetka granulocytów kwasochłonnych (eozynofili) sugerujący występowanie reakcji o podłożu alergicznym czy pasożytnicznym. Niejednokrotnie przyczyną AZS u moich pacjentów był pierwotniak Blastocystis hominis (oporny na leczenie metronidazolem, którego można zbadać w laboratorium Felix). Poziom metabolitu 25(OH)D3 oscylujący w granicach 15 ng/dl, świadczący o jego niedoborze. Wartość funkcjonalna dla tego parametru w kontekście sprawnie funkcjonującego układu immunologicznego wynosi powyżej 50 ng/dl. Podwyższone miano przeciwciał w klasie IgE. W badaniu alergii natychmiastowej IgE-zależnej (panel pediatryczny rys. 2) obserwuję często brak reakcji na czynniki wziewne czy pokarmowe pomimo występowania ewidentnych objawów skórnych. Obniżone stężenie enzymu rozkładającego histaminę – diaminoksydazy (DAO). Nietolerancja histaminy to jeden z najczęstszych problemów przy AZS. Występowanie utajonych nadwrażliwości pokarmowych (alergia poka... Pozostałe 70% treści dostępne jest tylko dla Prenumeratorów Co zyskasz, kupując prenumeratę? Roczną prenumeratę dwumiesięcznika Food Forum w wersji papierowej lub cyfrowej, Nielimitowany dostęp do pełnego archiwum czasopisma, Możliwość udziału w cyklicznych Konsultacjach Dietetycznych Online, Specjalne dodatki do czasopisma: Food Forum CASEBOOK... ...i wiele więcej! Sprawdź

atopowe zapalenie skóry leczenie forum